344.34 Kb.Название Дата05.11.2012Размер344.34 Kb.Тип Содержание ... Смотрите также: На правах рукописиУЗДЕНОВ МАРАТ БОРИСОВИЧДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ВЫБОР МЕТОДА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КИСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ14.01.17 -хирургияАВТОРЕФЕРАТдиссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наукСтаврополь - 2010 Работа выполнена в ГОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития» Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор ^ Байчоров Энвер ХусейновичОфициальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор Лаврешин Петр Михайловичдоктор медицинских наук, профессор ^ Чернов Виктор Николаевич Ведущая организация: Кубанский государственный медицинский университетЗащита состоится «_______»__________________2010г. в ____ часов на заседании диссертационного совета Д208.098.01 при Ставропольской государственной медицинской академии (355017, Ставрополь, Мира, 310).С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Ставропольской государственной медицинской академии.Автореферат разослан «_____»__________________2010г.Ученый секретарь диссертационного совета Д 208.098.01, доктор медицинских наук, профессор А.С. Калмыкова ^ ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность исследования. Диагностика и хирургическое лечение кист поджелудочной железы (КПЖ) является одной из сложных и актуальных проблем в абдоминальной хирургии. В хирургических стационарах неуклонно растет число больных с КПЖ параллельно росту заболеваемости острым и хроническим панкреатитом, а также числа больных с травмами поджелудочной железы (ПЖ). Основной причиной возникновения КПЖ является острый деструктивный панкреатит, при этом заболеваемость острым панкреатитом в последнее десятилетие увеличилась в 2-3 раза. В Ставропольском крае за последние десять лет число госпитализаций в хирургические стационары по поводу острого панкреатита увеличилось в 2,3 раза (Байчоров Э.Х., 2006; Маев И.В., 2005). Наряду с увеличением числа больных с заболеваниями ПЖ, способствующими кистообразованию, улучшились диагностические возможности лечебных учреждений за счет внедрения высокоразрешающей диагностической аппаратуры, что позволяет своевременно диагностировать кистозные образования ПЖ (Курбанбердыев К.К., 2000; Шотемор Ш.Ш., 2001). В современном арсенале методов лечения КПЖ получили распространение методы наружного и внутреннего дренирования кист, резекционные варианты лечения, а также миниинвазивные технологии (Тимошин А.Д., 2003). При этом отмечаются частые рецидивы заболевания, что в значительной мере связано с отсутствием обоснованных рекомендаций по выбору метода лечения КПЖ (Данилов М.В., 2003). В настоящее время, несмотря на широкие возможности современных диагностических методов, практически сложно определить критерии для выбора способа хирургического лечения КПЖ. В связи с этим тактические подходы, применяемые в клиниках при лечении кистозных образований ПЖ, нередко диаметрально противоположные. Методы лечения варьируют от строго консервативных подходов до чрезмерно радикальных. Одни авторы обосновывают возможность широкого применения малоинвазивных методик лечения КПЖ, другими определяется целесообразность открытого хирургического лечения с целью морфологической верификации диагноза (Данилов М.В., 1995; Тимошин А.Д. 2003). В настоящее время большое внимание уделяется исследованию цитокинов как основных медиаторов воспаления при различных заболеваниях. Так, при остром и хроническом панкреатите ценность профиля цитокинов в определении и прогнозировании масштабов воспалительного процесса уже доказана и достаточно изучена. При этом работ, посвященных исследованию уровня цитокинов при КПЖ, нет (Галина Г.М., 2002; Губергриц Н.Б., 2000; Нестеренко Ю.А., 2004; Яицкий Н.А., 2003). Данное исследование посвящено разработке дифференцированного подхода к выбору метода хирургического лечения больных с КПЖ с учетом характера кистозного образования, его локализации и размеров, наличия активности воспалительного процесса в стенках кист, а также изучению ближайших и отдаленных результатов лечения. ^ Цель исследования - улучшить результаты лечения больных с панкреатическими кистами путем оптимизации дифференцированного выбора метода хирургического лечения кистозных образовании поджелудочной железы. Задачи исследования: Изучить в клинике причины и частоту возникновения КПЖ, их локализацию. Разработать диагностический алгоритм при обследовании больного с КПЖ. Провести клинико-инст
Дифференцированный выбор метода хирургического лечения кист поджелудочной железы 14. 01. 17 -хирургия
Дифференцированный выбор метода хирургического лечения кист поджелудочной железы 14. 01. 17 -хирургия
Комментариев нет:
Отправить комментарий